目 的
探讨视网膜内界膜剥除术中玻璃体腔内使用含碘吲哚青绿(indocyanine green,ICG)和无碘吲哚青绿(infracyanine green,ifCG)辅助染色内界膜对视网膜影响的差异。
方 法
实验兔48只随机平分为6组,分别为BSS组、ifCG组、ICG组、BSS+L组、ifCG+L组及ICG+L组。均以左眼为实验眼,行经玻璃体切除术后,BSS组玻璃体腔内注入0.1 ml手术平衡液(balanced salt solution,BSS);ifCG组玻璃体腔注入0.1 ml 0.5% ifCG染色2 min;ICG组玻璃体腔注入0.1 ml 0.5% ICG染色2 min;BSS+L组、ifCG+L组、ICG+L组分别在BSS组、ifCG组、ICG组的手术操作基础上,加用眼内导光纤维最大照明照射黄斑部10 min。术后1 d、14 d分别行组织病理学检查、透射电子显微镜检查和闪光视网膜电图检查(flash electroretinogram,fERG)。
结 果
1.组织病理学检查:术后1 d,ifCG组和ICG组较BSS组神经节细胞层和神经纤维层轻度水肿,内核层外核层细胞排列较紊乱,但ifCG组与ICG组之间无明显形态区别。术后14 d,ifCG组和ICG组较BSS组神经纤维层空泡化,外核层明显变薄,但ifCG组与ICG组之间无明显形态区别。
2.透射电子显微镜检查:术后1 d,ICG组、ifCG组较BSS组有明显的超微结构改变,ICG组的超微结构改变较ifCG组明显;眼内光照后,视网膜超微结构改变更为明显。术后14 d,ICG组、ifCG组较BSS组仍然有明显的超微结构改变;染色联合眼内光照组的超微结构改变更加明显。
3.闪光视网膜电图检查:术后1 d,染色因素对视网膜功能有显著影响,ICG染色组视网膜功能较ifCG染色组下降。染色因素和光照因素没有明显的交互影响。术后14 d,染色因素对视网膜功能有显著影响,各染色组之间无差别。染色因素和光照因素仍未见明显的交互作用。
结 论
1.ICG和ifCG均对视网膜有毒性作用。但在术后早期,ICG视网膜毒性作用大于ifCG。
2.ICG和ifCG均未增加光照对视网膜的毒性作用。
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